颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,其中手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。
近期,我院神经外科陈磊副主任医师成功开展了CEA手术,手术圆满成功,患者顺利出院。
赵先生(化名)2年前出现反复头晕,当时无其它不适,未予重视,2个月前出现右侧肢体乏力,在当地医院查MRI提示左侧大脑半球分水岭梗死,颈内动脉起始部重度狭窄。患者辗转多家三甲医院就诊,均建议行介入颈动脉支架植入术(CAS),但患者及家属对于支架植入永久留存体内,需长期口服抗凝药存有顾虑,多方打听了解到我院神经外科陈磊主任在无锡市率先开展颈动脉内膜切除术,遂来我院就诊,收住入院后及时进行了手术。在神经外科和麻醉科的默契配合下,手术顺利,术后复查CTA显示患者左侧颈动脉狭窄消失,症状完全改善,康复出院。
颈动脉内膜剥脱术(CEA)
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落或血栓形成引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑卒中的有效方法。在国内外临床已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将脑卒中防控的重点前移、预防脑梗塞的疏通式、预防性手术。
神经外科陈磊主任介绍,颈动脉内膜剥脱术作为预防缺血性脑卒中发生的有效治疗手段,具有治疗彻底、预后良好、术后无需长期口服抗凝药的优势,国外多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,CEA已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案。
最后,陈磊主任也建议广大群众,脑血管疾病重在预防,动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此,需要养成良好的生活习惯和生活方式,适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。
专家门诊信息:
陈磊,副主任医师
江苏省脑血管病学组委员
无锡市神经外科青年委员
无锡市神经外科分会肿瘤学组委员
2014年, 2015年先后前往德国基尔大学、比利时安特卫普大学访学,师从世界创伤主席Andrew. Maas教授。发表SCI论文及中华级论文多篇,获军队医疗成果三等奖一项,多次主持并参与军区重点课题、市级创新课题,擅长枕大神经痛、脑积水、颅脑损伤危重患者的诊治及颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、烟雾病及缺血性脑血管病搭桥的手术治疗。
出诊时间
每周日、周一上午
出诊地点:
门诊三楼专家门诊3号诊室