脑出血是脑卒中亚型当中病死率和致残率最高的一类疾病，发病30天的病死率高达35%～52%，仅有约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力。脑出血患者脑内血肿存在的时间越长，患者的预后越差。因此，尽早清除血肿并预防再出血是脑出血治疗的关键。

近日，我院神经外科副主任陈磊为“高血压脑出血”患者实施了小切口开颅显微手术，手术创伤小，术后效果好，患者出院后不禁发来感谢信息。

病例介绍

顾先生（化名）突发头晕、头痛，迅速出现意识障碍，伴呕吐及大小便失禁，被120紧急送往我院急诊科。医院立即开通脑卒中绿色通道，急查头部CT显示患者右侧基底节区脑出血，出血量接近70毫升，血压收缩压达到220mmHg（正常值为90～139mmHg）。神经外科副主任陈磊详细查体，结合病史及检查结果，考虑其为高血压脑出血，决定进行小骨窗开颅显微手术清除脑内血肿。手术历时仅1小时20分钟后顺利结束。术后复查CT，显示患者颅内血肿清除效果显著，患者病情恢复良好，顺利出院。

术前头颅CT，箭头所指为脑出血区域

手术切口位置

术后头颅CT

出院前头颅CT

顾先生颅内出血量接近70毫升，属于高危病人，术后能够恢复良好，得益于神经外科团队的精准化治疗。我院神经外科团队致力于钻研医疗技术，力求把危及生命、致残率高的脑科常见病、多发病做精做细做好，让患者得到最好的治疗效果！

什么是基底节区脑出血？

基底节区为颅内神经核团聚集的地方，脑出血后，重要核团受到损伤，神经细胞坏死后不能再生，病人会出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、不能言语、视力障碍等症状。若出血量较大，如30毫升以上，可出现意识障碍、脑疝而危及生命。此类患者一般会留下后遗症，严重者生活不能自理。

小骨窗开颅显微手术

显微镜下微创血肿清除术有传统骨瓣开颅、小骨窗、锁孔（或微骨孔）等方式。小骨窗开颅显微手术时间短、创伤小、血肿清除率高，能够很大限度地保护血肿周围的血管、脑组织，术后康复较快，能有效降低高血压脑出血病人的死亡率和伤残率。