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惠医技术——呼吸内科“镜”益求精,常规开展经气管超声内镜引导针吸活检术(EBUS-TBNA)
发布时间:2024-01-02 浏览量:4182  来源:

患者李师傅因发现“肺结节,纵隔淋巴结肿大”曾在外院做气管镜检查没有发现异常,后入住我院呼吸内科,呼吸内科团队使用新技术为其明确了诊断。作为受益者,李师傅有感而发,说想不到区医院还有这么好的技术!

是什么新技术,频频获得了患者的点赞呢?

答案来了!

这就是经气管超声内镜引导针吸活检术(EBUS-TBNA)

呼吸内科主任应站专主任医师介绍,十余年前,呼吸内科就已开展了利用王针行常规经纤支镜针吸活检术(即c-TBNA),至今已逾300余例。由于常规活检术有所谓的“盲穿”性质,带来了阳性率偏低和偶尔出血风险大的不足。而经气管超声内镜引导针吸活检术是指一种在支气管镜前端装备超声探头,可清楚显示气道腔外纵膈内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,彻底解决了传统TBNA“盲穿”的缺陷,大大提高了安全性和准确性。我院呼吸内科已成功为多例患者进行该项新技术检查,明确了诊断,及时指导了后续治疗,填补了我院此项技术的空白。

该项技术的成功开展,为患者的病情诊断提供了精准依据,降低了患者的外科手术的风险,同时减少了治疗费用,为患者治疗提供了更多选择,也标志着我院呼吸诊疗技术上升到了一个崭新的台阶。

科普小知识:

超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA)、搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,同时可帮助确认血管的位置,防止误穿血管。超声支气管镜用于对肺部活性和肺癌分期的诊断,该超声支气管镜可以利用超声波,使医生通过观察内窥镜的影响,能够对病人的淋巴结和周边组织进行实时的目测检查。

适应证

1、肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结有待确诊或进行肺癌分期 发现病灶后可测量其大小,鉴别其性质如实性、囊性或血管性;了解病灶与纵隔结构的关系,决定是否有手术指征;经气道内超声定位后可引导经支气管针吸活检。

2 、气道外压性改变 鉴别外压原因是肿块、淋巴结、胸水还是异常扩大的心血管腔室。

3 、气道黏膜下病变 评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。在分辨气管支气管壁层次方面,气道内超声优于其它影像学检查方法。普通纤支镜检查常常低估黏膜下扩散,气道内超声可弥补这一不足,检查时将探头缓慢向近端大气道、隆突方向移行,或采用三维超声沿轴向进行自动移行扫描,可了解肿瘤在黏膜下的扩散范围、与隆突的距离,帮助预测手术切除线,避免手术切除不全的问题。

4、 气管腔内病变 拟行气道内介入治疗患者。

5、 肺周围性的结节、肿块 适用于邻近气道的病变。

优势

1.相比传统的纵隔镜或胸腔镜活检,创伤更小、风险更低、恢复更快、费用更少。

2.相比常规经支气管针吸活检,诊断准确率更高、穿刺范围更广、并发症率更低。

3.相比CT或PET-CT等影像学检查,特异度和敏感度更高,可以避免假阳性或假阴性的结果。

4.相比外周型超声支气管镜,具有更好的操作性和可视性,可以穿刺更多位置和大小的淋巴结。



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