与支原体肺炎“抗争”，成为近期的“热门话题”。

但因用药不规范，或用错方法，很多患儿都成了“难治性支原体肺炎”。

由国家儿童医学中心最新编写的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出，当前国内肺炎支原体感染患儿对大环内酯类抗菌药物（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等）的耐药现象较普遍，可能是导致难治性支原体肺炎发生的主要原因之一。

“孩子还没开始发烧或者症状很轻微的时候，有家长就给孩子吃上了抗生素，且时间比较长，慢慢就会导致耐药性的发生。

以阿奇霉素为例，建议“服3停4”。因为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有较多药物留在体内。

还有家长为了预防支原体肺炎的发生，提前给孩子吃阿奇霉素，这是没有科学依据的。

支原体肺炎没有预防药物。”预防的方式就是增强体质，做好防护。

阿奇霉素治疗没效果，可以换头孢吗？

不建议。肺炎支原体是一种原核细胞型微生物，无细胞壁结构，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，都无法杀死它。大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选，药物起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。

新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。但需注意，儿童并不是成人的缩小版，在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素，适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，对肺炎支原体感染疗效确切，但18岁以下使用属于超说明书用药。

支原体肺炎患者应在医生的指导下，给予合适的治疗方案。

此外，家长们还要注意，不要盲目“混搭药物”。“以大家熟悉的复方甘草片为例，不能和阿奇霉素一起吃，某些成分容易造成致命性的心律失常。”

阿奇霉素可以治疗甲流嘛？

不可以。甲流是甲型病毒感染，阿奇霉素对它是无效的。若支原体感染后又感染了流感，应积极抗流感治疗。奥司他韦仍然是治疗流感的首选药物。

流感流行季节儿童的感染率高，部分流感患儿病情危重需住院治疗，对于高热、全身症状明显的患儿家属应及时就诊，若是考虑流感感染需尽早治疗，以免耽误病情。

药师提醒：在规范使用药物治疗的同时，要做到健康生活，作好自我防护，正确佩戴口罩，保持社交距离，尽量少去人多的地方，防止交叉感染，室内多通风，勤消毒、勤洗手，规律饮食，定时休息，适当锻炼，提高机体免疫力。

合理用药，药您健康