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规范书写 精益求精——病案首页填写MDT讨论会
发布时间:2023-09-04 浏览量:1059  来源:无锡市惠山区人民医院

  病案首页是病历的“门面”,也是整份病历最“精华”之处,首页数据的填写是医院管理的基础,是国家公立医院绩效考核和医保结算清单的重要数据来源。提高病案首页数据质量,不仅关系到医院等级评审、医院服务质量评价、单病种管理等,同时通过分析病案首页数据,还能够体现医院的诊疗技术水平,辅助医院病种分析、科研数据检索等。


  为进一步提高病案首页填写质量,切实保障医疗安全,我院邀请了无锡市病案质控中心编码组主任、无锡市DRG示范点培训专家许莉来我院指导工作。副院长徐太静、顾晓红及医务科、医保科、临床各科主任、质控员等30余人参会,病案室主任龙琦主持会议。


  许莉主任就病案首页在DGRs付费中的重要性、DRG的分组规则、临床常见疾病诊断编码和手术操作编码的原则等问题做出详细讲解,积极回应科主任提出的问题并与之进行讨论,同时针对我院病案首页问题进行了实例举证。


  通过此次培训,提高了临床科室对病案首页重要性的认知,进一步规范了病案首页的填写要求。今后,我院将定期以问题为导向,组织相关培训,持续提升病案首页质量,为推动医院高质量发展作出应有的贡献。



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